0
0
0
s2sdefault

חלק מתקלות מפרק הלסת, מודגמות אצל חלק מהמטופלים בהידוק השיניים או חריקה שלהן מחוץ לזמן שיש בכך צורך ומעבר לכוח הדרוש לשימוש הנורמלי כבזמן לעיסה (parafunction), תופעה המוגדרת כברוקסיזם (Bruxism).   

חריקת שיניים:
חריקת שיניים היא מצב בו הלסתות העליונה והתחתונה סוגרות בחוזקה תוך כדי תנועת לעיסה דבר הגורר שחיקת יתר של השיניים.
במרבית המקרים, פעולה זאת איננה במודעות של המטופלים החורקים ומתרחשת לרוב בלילה.  

תופעת חריקת השיניים נפוצה מאד בילדים ובדרך כלל הולכת ופוחתת או חולפת בבגרות. התופעה נפוצה יותר בילדים משום שצורת המפרק בתקופה זאת שטוחה יותר ולכן "קל" יותר להזיז את השיניים כשהן סגורות ולשחוק אותן.

 הסיבות לברוקסיזם אינן ברורות וכוללות הפעות סגר, הפרעות במפרק, כמו גם סיבות כמו תקופות לחץ או חרדה. 

הידוק שיניים:
הידוק שיניים הוא מצב בו מופעלים כוחות חזקים מאד (לעיתים, יותר מפי 4 מהכוח המופעל באכילה) של שרירי הלעיסה, לסגירת השיניים והידוק הלסתות.
במרבית המקרים פעולה זאת מתקיימת במהלך היום במצבי לחץ וריכוז.  

 
סד לילה:
אחת הדרכים הנפוצות לטיפול והפחתת הנזקים לסובלים מברוקסיזם היא על ידי סד לילה. כך שאם אם לעיתים, אתם מתעוררים עם כאב באזור המפרקים או שרירי הלסת, כאב מציק באזור שיניים אחוריות שחולף לאחר זמן מה, או שחלק מהשיניים שלכם נראות שחוקות, יתכן ואתם זקוקים לסד לילה.  

סד הלילה (Bite Plate, Night Guard) הוא מתקן העשוי מאקריל (בדרך כלל שקוף) או מחומר טרמופלסטי מיוחד וגמיש . הסד מותאם באופן אישי לשינים של המטופל.  

לסד לילה תפקיד מכריע בטיפול להפחתת שחיקת חומר השן בעקבות פעולות של הידוק או חריקת שיניים, כמו גם על הפחתת כאבים מאזור המפרק ושרירי הלסת. הסד עצמו הוא משטח עשוי פלסטיק המונח ומוחזק על השיניים בלסת העליונה ובכך מפריד בין השיניים בשתי הלסתות.

בנוסף, לסד לילה תפקיד משני אך חיוני ביותר, בהפחתת הלחץ ואיזון הסגר בין השיניים, בייחוד במהלך ולאחר שיקום השיניים על ידי כתרי חרסינה ושיקום על שתלים. במקרים רבים יחייבו הרופאים המטפלים את המטופלים שמבצעים שיקום נרחב של הפה, להשתמש בסד על מנת לשמור על תוצאות העבודה לתקופות ארוכות יותר. 


במהלך הטיפול לסד אקריל לשיניים, מבוצעות הפעולות הבאות:
  1. בדיקה וטיפול מקדים - בדיקת מצב חלל הפה והשיניים, סיום ביצוע כל תוכנית הטיפולים בשיניים.
  2. מטבעים - העתקה מדויקת של צורת השיניים והחך על ידי כף מיוחדת וחומר מטבעים סיליקוני. מטבעים אלה מועברים למעבדת השיניים, בה הטכנאי מייצר את הסד ומאזן אותו איזון ראשוני.
  3. מסירת סד הלילה - התאמת הסד לשיניים ולחך בלסת העליונה כמו גם איזון הסד במשטחי המגע עם השיניים בלסת התחתונה.

biteplate
התמונה מציגה סד לילה, מאקריל שקוף, המונח בלסת העליונה.

פתק מהרופא...
מומלץ לשאול את הרופא/ה שלך, אם אתם זקוקים לסד לילה. הסד יעזור לכם להפחית את כאבי המפרק והשרירים, לשמור על השיניים הקיימות משחיקה מואצת, כמו גם להפחית את הלחץ על כתרי וגשרי חרסינה ובכך לעזור לשמור על השיקום היקר לאורך זמן.
   

 
FAQ - תשובות לשאלות נפוצות בנושא:  

שאלה: 
איך אני יודע אני סובל מברוקסיזם ?
  

תשובה:

  1. דיווח של בני זוג או המשפחה על קולות חריקה חזקים בזמן השינה, אשר מפריעים להם לישון. 
  2. כאבי מפרק, כאבי ראש וצוואר הנובעים מהפעלה מוגזמת של שרירי הלעיסה. בא לידי ביטוי לרוב בבוקר משום שהכוחות מופעלים בייחוד בלילה.
  3. נזק למראה השיניים - השיניים שחוקות וקצרות.
  4. סדקים או אף שברים חוזרים בשיניים עצמן וכשלון של שחזורים.
  5. רגישות בשיניים עקב שחיקת האמייל במשטח הלעיסי.
  6. "חריצים" עמוקים באזור צווארי השיניים (ליד החניכיים).
  7. "פציעה" חוזרת של הרקמה הפנימית  של הלחי.


שאלה: 
מה אני אמור לעשות על מנת לטפל בברוקסיזם ?

תשובה:

 הרופאים אמורים לנסות יחד עימך לבדוק ולאתר את הגורם או הגורמים האפשריים למצבך.
על פי הגורם, יש להתאים את דרך הטיפול המתאימה שיכולה להיות אחד או יותר מהבאים: 

  1. טיפול בבעיות שיניים, סגר וכדומה.
  2. שימוש בסד לילה, אשר מפחית את נזקי השחיקה ומפזר את הלחצים, משאיר מרווח הדרוש למנוחת שרירי הלעיסה והמפרק ומתקן את הזיכרון של ההרגל לסגור בצורה הדוקה כל כך.
  3. שימוש בתרופות להרפית שרירים.
  4. הפחתה בשימוש באלכוהול וניקוטין.
  5. טיפול והפחתת לחץ וחרדה.

נערך ע"י: דר' אורי שפריר - רופא שיניים - מרפאת שיניים "פה אחד" גדרה